معاون درمان وزیر بهداشت در گفتگو با نما :

بدهی بالای بیمه ها كمر مراكز درمانی را خم كرد

عکس خبري -بدهي بالاي بيمه ها کمر مراکز درماني را خم کرد

محمد آقا جانی معاون درمان وزیر بهداشت گفت: مهمترین مشكل بیمارستان های ما بحث مطالبات آنها از سازمانهای بیمه گر است، بیمه سلامت با 6 هزار میلیارد تومان بدهی به مراكز درمانی ركوردار است و بعد از آن بیمه تامین اجتماعی 4 هزار و 250 میلیارد تومان بدهی دارد.

به گزارش نما ، محمد آقاجاني معاون درمان وزير بهداشت در گفتگو با خبرنگار نما افزود: در حال حاضر مهمترين مشکل بيمارستان هاي ما بحث مطالباتشان از سازمانهاي بيمه گر است، زيرا بنابر آخرين آمارها، جمع بدهي سازمان هاي بيمه پايه به مراکز درماني 11هزار و 400 ميليارد تومان است.
وي تاکيد کرد: از سال 94 به مبلغ 5 هزار ميليارد تومان مطالبات ما از بيمه ها باقي مانده و مطالبات سال 95 نيز به مبلغ 6 هزار و 400 ميليارد تومان به آن اضافه شده است، که اين ارقام هر روز روبه افزايش است چون پرداختي بيمه ها به کندي صورت مي گيرد و ارائه خدمات ما هر روز ادامه دارد.
آقاجاني گفت: درباره افزايش بدهي بيمه ها 3 فرضيه وجود دارد، اولي مربوط مي شود به 10 ميليون و 700 هزار نفري که رايگان بيمه شده اند و فرضيه دوم درباره افزايش تعرفه هاي خدمات درماني است، همچنين فرضيه سوم مربوط مي شود به افزايش تقاضاي بيماران به اخذ خدمات درماني.
معاون درمان وزير بهداشت با اشاره به مصوبه ايجاد بيمه سلامت افزود: در ارديبهشت سال 93 هيات وزيران تکليف کرده بود که بيمه سلامت افراد فاقد بيمه را به شکل رايگان بيمه کند اما گروهي که بيمه داشتند نيز وارد اين صندوق شدند.
وي گفت: در زمان ثبت نام رايگان افراد، بايد اين موضوع مد نظر قرار مي گرفت که آنها از خانواده هاي بي بضاعت باشند ولي براي اجراي اين طرح هيچ استعلامي از کميته امداد و بهزيستي صورت نگرفت و همين 10 ميليون و 700 هزار نفر سالانه 4 هزار و 100 ميليارد تومان به دولت تحميل کرد.
آقاجاني خاطر نشان کرد: درباره فرضيه رشد تعرفه هاي خدمات درماني بايد گفت که مجموعا تعرفه ها در 3 سال اخير 74 درصد رشد کرده و اين در حالي است که منابع بيمه سلامت در اين سه سال 101 درصد رشد داشته پس کسري بيمه ها ارتباطي به افزايش تعرفه ها ندارد.
وي درباره اينکه برخي مي گويند طرح تحول سلامت باعث افزايش تقاضاي مردم به خدمات درماني شده ، گفت: افزايش تقاضا در اين سالها حداقل تقاضاي قابل انتظار بوده و اصل مشکل بخاطر تعداد بيمه شدگان رايگان است که بيش از دو برابر پيش بيني هاي اوليه بود.
آقاجاني با اشاره به علل بدهي سازمان تامين اجتماعي تصريح کرد: در سازمان تامين اجتماعي منابعي که از حق بيمه کارگران بدست مي آيد، صرف درمان آنان نمي شود بطوري که گزارش رسمي تامين اجتماعي نشان مي دهد در شش ماه نخست سال 24 هزار ميليارد تومان حق بيمه دريافت شده که طبق قانون بايد 8 هزار ميليارد تومان از اين رقم در حوزه درمان صرف مي شد؛ اما اين اتفاق نيافتاده است.
معاون درمان وزير بهداشت در پايان افزود: اين بدهي ها باعث شده چرخه تامين دارو با مشکل جدي مواجه شود و طرح تحول سلامت به عنوان بزرگترين پروژه اجتماعي دولت با تهديد روبه رو است.

۱۳۹۵/۹/۶

اخبار مرتبط